허쉬성형외과의원

“我原以为减肥后双下巴会消失，但它还是存在。” 
“即使做过吸脂，下巴下方看起来仍然很厚重。”
“相比正面，我更在意侧面看到的下颌线。” 
很多人都受到双下巴问题的困扰，
但由于无法确定具体原因，不知道应该选择哪种方法。
提到双下巴，人们往往首先想到“下巴下方的脂肪”，但该区域的实际轮廓并不只由脂肪决定。
下巴下方的皮下脂肪、深层脂肪、广泛覆盖该区域的颈阔肌（platysma），
以及皮肤和软组织的弹性、下巴形态与面部骨骼结构，都可能共同产生影响。
那么，哪些情况下可以考虑双下巴肌肉捆绑术呢？
下面将详细介绍双下巴形成的原因、它与吸脂的区别，以及可以考虑肌肉捆绑​术的情况。

双下巴真的完全由脂肪引起吗？
大多数受到双下巴困扰的人，最初都会有类似的想法。
“可能是因为我变胖了。” 
当然，体重增加后脂肪堆积在下巴下方，确实可能使双下巴更加明显。
不过，如果减重后该区域仍没有明显变化，或与整体身材相比显得格外厚重，原因可能并不相同。
评估双下巴时，需要综合考虑以下因素。

1. 下巴下方的皮下脂肪
：这是最常被想到的原因。
大量皮下脂肪堆积在下巴下方时，可能遮盖下颌线，使面部与颈部之间的界限变得模糊。
这种情况下，可以在评估脂肪量和分布后考虑吸脂等方法。

2. 下巴下方的深层脂肪
：有时问题并不只存在于从外部可以触摸到的皮下脂肪。
在HERSHE Plastic Surgery，将附着在下巴下方肌肉周围的致密脂肪团描述为“葡萄串状脂肪”。
这种脂肪可能难以仅通过普通吸脂处理，因此也可以考虑通过下巴下方的小切口直接去除。

3. 下巴下方的肌肉松弛
：另一个重要结构是颈阔肌。
颈阔肌从下巴下方广泛延伸至颈部。如果肌肉松弛或分离，下巴下方的支撑结构可能受到影响，使下颌线显得宽散或不够清晰。
这种情况下，仅减少脂肪可能不足以改善下巴下方的形态。

4. 皮肤和软组织弹性下降
：当皮肤弹性下降，导致下巴下方的组织松弛时，双下巴也可能显得更加明显。
这可能包括年龄增长带来的变化，以及体重快速变化后出现的弹性下降。

5. 下巴与面部骨骼结构
：有些人的脂肪量并不多，双下巴却仍然十分明显。
如果下巴天生较短或后缩，即使下巴下方的脂肪不多，下巴与颈部之间的界限也可能相对模糊。
因此，评估双下巴时不能只关注 
“脂肪有多少？” 
还需要确认 
“是哪一种结构使下巴下方显得厚重或松弛？” 
并对这些因素进行综合评估。

双下巴肌肉捆绑术是什么样的手术？
顾名思义，双下巴肌肉捆绑​术是整理并固定下巴下方已经松弛或分离的肌肉结构。

简单来说，该手术着重调整下巴下方显得宽散的结构，使下巴与颈部之间的界限更加清晰。
双下巴肌肉捆绑​术并不是单纯“只捆绑​肌肉”的手术。

脂肪、深层脂肪和肌肉都需要分别进行评估。

这是最重要的问题。并不是所有双下巴都需要进行肌肉捆绑。
如果存在以下问题，可以进一步检查下巴下方的肌肉及软组织状态。

1. 减肥后仍未明显改善的双下巴
：如果减重后面部和下巴下方的脂肪有所减少，但双下巴仍然存在，则可能需要考虑脂肪以外的其他因素。
尤其是下巴下方与整体身材相比显得格外厚重或松弛时，需要进一步检查肌肉和深层组织。

2. 脂肪量不多，但下巴下方看起来松弛
：“我觉得自己的脂肪并不多，但下颌线看起来不清晰。”这种情况下，可以检查肌肉松弛以及皮肤、软组织下垂是否共同产生了影响。
在评估这些结构性因素后，可以将双下巴肌肉捆绑​术作为其中一种选择。

3. 从侧面看，下巴与颈部之间的界限模糊
：从正面看可能并不明显，但拍摄侧面照片时，下巴下方可能显得格外厚重。
此时不仅需要评估整体面部大小，还需要观察下巴与颈部交界处是否清晰。
建议综合评估下巴下方的脂肪、肌肉和皮肤状态。

4. 下巴下方同时存在脂肪和松弛
：如果既有脂肪，又伴随皮肤或肌肉松弛，需要判断是仅减少脂肪，还是同时考虑肌肉矫正或提升。
不过，这种方法并不适用于所有人，需要根据个人的皮肤弹性和脂肪分布决定。

5. 吸脂或溶脂注射后，下巴下方的问题仍然存在
：即使接受了减少颏下脂肪的治疗，下颌线有时仍可能没有达到预期的清晰程度。
此时不应只认为“还需要去除更多脂肪”， 
而应重新判断目前残留的问题究竟由脂肪引起， 
还是与肌肉或皮肤松弛有关。
重新评估这些因素十分重要。

双下巴肌肉捆绑术与吸脂有什么区别？
这两种手术经常被认为是相同的，但实际针对的对象并不一样。
1. 双下巴吸脂：主要减少堆积在下巴下方的皮下脂肪

2. 双下巴肌肉捆绑​术：主要矫正松弛的颈阔肌和下巴下方的支撑结构

与其认为其中一种方法一定更好，不如根据造成双下巴的实际原因选择合适的方法。
例如，如果主要原因是皮下脂肪，可以首先考虑吸脂。相反，如果脂肪量不多，但下巴下方显得宽散或松弛，同时确认存在肌肉松弛，
则可以考虑肌肉矫正。由于脂肪和肌肉问题可能同时出现，因此也可能根据个人情况将两种方法结合进行。

手术前请先检查这些情况
如果受到双下巴问题的困扰，与其直接选择吸脂或肌肉捆绑术，更重要的是先检查自己的下巴下方处于什么状态。
可以确认自己是否符合以下情况。
1. 减重后双下巴仍然存在
2. 与整体身材相比，只有下巴下方显得厚重
3. 相比正面，我更在意侧面看到的双下巴
4. 下巴与颈部之间的界限显得模糊
5. 下巴下方同时存在脂肪和松弛
6. 接受过减脂治疗，但结果并不满意
7. 下巴下方的皮肤失去弹性并显得松弛
8. 下巴较短或后缩，使双下巴看起来更加明显
即使具有这些特征，也不一定意味着必须接受双下巴肌肉捆绑​术。

更重要的第一步是确认“造成自己双下巴的原因是什么”。

您是否正在为双下巴而烦恼？减肥后仍然存在的双下巴、吸脂后依然显得厚重的下巴下方、从侧面看更明显的下颌线问题，
以及模糊的下巴与颈部界限，都不应只根据外观判断为单一原因。
需要综合评估脂肪与肌肉、皮肤与软组织以及面部骨骼结构。尤其是脂肪量不多，但下巴下方仍显得松弛或下颌线显得宽散时，
也可以进一步检查颏下肌肉的状态。是否需要肌肉捆绑​、吸脂是否合适，或是否需要同时考虑其他提升方法，

会因个人的面部结构和组织状态而有所不同。因此，在决定手术前，建议先准确判断下巴下方问题的原因，
并在接受咨询后选择适合自己的方法。